Dahiliye
Dora Veteriner'de, evcil hayvanlardaki karmaşık hastalıkları ve durumları tedavi etmek için yetkin deneyimle birlikte şefkatli bakım sağlar.
Her evcil hayvan bir bireydir ve bakım, teşhis ve tedavi sizin ve evcil hayvanınızın ihtiyaçlarını karşılamak için özel olarak tasarlanmıştır.
UYGULAMA PROSEDÜRLERİ:
KEMİK İLİĞİ BİYOPSİLERİ
Bunlar, mevcut kanser türünü daha spesifik olarak tanımlamaya yardımcı olan ve bazı durumlarda prognostik olabilen özel lekeler ve gelişmiş testlerdir.
TEŞHİS TESTLERİ VE TEDAVİLER
Dahiliye uzmanlarımız Gastrointestinal, Solunum, İdrar (böbrek, mesane), Karaciğer, Endokrin (şeker hastalığı, tiroid, pankreas, hormon), Bağışıklık aracılı, kan hastalıkları ve enfeksiyon hastalıklarının teşhis ve tedavisi için uygun ileri testleri seçme konusunda uzmanlığa sahiptir
ENDOSKOPİ
Endoskopi, fiber optik içeren küçük bir tüp aracılığıyla çeşitli vücut sistemlerinin içinin görsel olarak incelenmesidir. Endoskop, bir dahiliyecinin iç organların içini görmesini sağlayan bir deliğe yerleştirilir. Bazen prosedür, biyopsi örneklerinin toplanması gibi sadece tanı amaçlıdır ve diğer zamanlarda prosedür, balon genişletme, stent yerleştirme veya yabancı bir cismin çıkarılması gibi tedavi amaçları için kullanılır. Sağladığımız birçok endoskopi türü vardır; üst ve alt gastrointestinal sistem, burun boşluğu, solunum yolu ve idrar yolu.
I-131 RADIOİODİN TEDAVİSİ
Kedilerde hipertiroidizmi tedavi etmek için kullanılan bu program, Wisconsin eyaletinde sunulan iki programdan yalnızca biridir. Tedavi enjeksiyonu, kedilerde hipertiroidizmi tedavi etmenin basit ve etkili bir yoludur ve uzun süreli ilaç, özel diyet veya ameliyat olmadan %94 iyileştiricidir.
TRANSFÜZYON TIBBI
Transfüzyon tıbbı, bir kan transfüzyonunun ne zaman uygun olduğunu belirlemek, ihtiyaç duyulan spesifik kan ürünlerini sağlamak ve hastanın transfüzyona verdiği yanıtı yakından izlemekten oluşur.
Dahiliye Hizmetleri
ENDOKRİNOLOJİ
Hiperadrenokortisizm veya Hipoadrenokortisizm
Diyabet
Hipertiroidizm veya Hipotiroidizm
Hipofiz Bozuklukları
GASTROENTEROLOJİ
Açıklanamayan Kilo Kaybı
Akut ve Kronik Pankreatit
Akut ve Kronik Kusma/İshal
HEPATOLOJİ (KARACİĞER HASTALIKLARI)
Akut Karaciğer Yetmezliği
Kronik Olarak Yükselen Karaciğer Değerleri
Hepatit
BAĞIŞIKLIK ARACILI HASTALIK
Bağışıklık Aracılı Hemolitik Anemi
İmmün aracılı Trombositopeni
Poliartrit
BULAŞICI HASTALIK
Kene kaynaklı (Lyme, Ehrichiosis, RMSF, Anaplasmosis)
Viral, Mantar, Bakteriyel
NEFROLOJİ/ÜROLOJİ (BÖBREK VE ÜROLOJİK DURUMLAR)
Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliği
Kronik, Tekrarlayan veya Dirençli İdrar Yolu Enfeksiyonları
inkontinans
Ürolitiyazis
BESLENME YÖNETİMİ
Besleme Tüpleri
Parenteral Beslenme
ONKOLOJİK HASTALIK (KANSER)
SOLUNUM YOLLARI RAHATSIZLIĞI
LABORATUVAR :
Hematoloji: Tam kan sayımı, Hemogram, Kan sitolojisi, Periferik Yayma Preparatı, Formül Lökosit,PCR Testi,Hızlı Kan Testi
Biyokimyasal Analiz (Karaciğer,Böbrek,Tiroid,SDMA,CKD, Feline Hipertansiyon)
İdrar Analizi
Kardiyak Panel
Analizi(TİT)(UPC: idrar protein/kreatin oranı,proteinuri)
Elektrolit Paneli (Na,K,Cl,Ca,Mg,P) Kan gazları (Kan Ph,PCO2,PO2,HCO3,Baz Açığı,sO2) Kardiyak
Panel (cTNl: kalp kası proteini, NT-proBNp)
Nefroloji (Kronik Böbrek Hastalığı/KBH, BUN (Üremi),
SDMA:
Yağsız vücut kütlesi kaybından daha az etkilenen, daha hassas bir belirteç olabilir.
Böbrek fonkisyonu biomarker’ıdır ve glomerular filtrasyon hızı (GFR) ile yüksek korelasyona sahiptir.
SDMA böbrek fonkisyonu açısında sensitif-duyarlı bir indikatördür- böbrek fonksiyonunda %25 seviyesinde bir azalmanın dahi tespit edilmesini sağlar.
Kreatine göre daha güvenilir parametredir- genellikle böbrek hastalığına eşlik eden diğer durumlardan etkilenmez.(Kas Kütlesi ve Diyet gibi)
Böbrek sağlığına daha derin bir bir bakış sağlamak için hem hasta hem de sağlıklı hayvanlarda(kedi ve köpek) , her biyokimya paneline ve CREA/BUN
testine SDMA testini eklenmesi önerilmektedir.
SDMA Test, IRIS(İnternational Renal Interest Society-Uluslararası Böbrek Derneği) yayınlamış olduğu Kronik Böbrek Hastalığı(KBH) derecelendirme ve tedavi kılavuzunda önerilmektedir.
SDMA; Hipertiroidi hastası kedilerde glomerüler filtrasyon hızı yükselir ve sekunder-ikincil olarak kas kütlesinde kayıp oluşur ve bu durum altta yatan
Kronik Böbrek Hastalığını (KBH) maskeleyebilir. IDEXX SDAM TEST, hipertiroidizmda kreatinine göre daha güvenilir bir böbrek fonksiyon göstergesidir,
Çünkü kreatinin vücut kütlesinden etkilenirken, SDMA etkilenmez.
Kreatinin,Yüksek Kan Basıncı/Sistemik Hipertansiyon,Akut Böbrek Hasarı,Toksisite/Zehirlenme
(Örn : NSAI/Non-steroid Ağrı kesiciler, Etilen Glikol/Antifriz,Zambak )
ARAŞTIRMA: Altta Yatan Sebep Neden, tedavi edilebilir durum, eşzamanlı hastalık, kronik böbrek hastalığı/KBH
Altta Yatan Sebep :
İdrar Yolu Enfeksiyonu/piyelonefritis Toksisite (Örn : NSAI,Etilen Glikol, Zambak) Akut Böbrek Hasarı( Azotemi, Üremi) Sistemik Hipertansiyon Kronik Böbrek Hastalığı(KBH)
I) Kan kreatinin ve SDMA konsantrasyonlarına göre KBH evrelendirmesi
II) Proteinuri ile alt evrelendirme : Amaç böbrek kaynaklı idrarda protein varlığını tespit etmektir. Standart idrar çubukları bazen yanlış pozitif sonuçlara yol açabilir, bu nedenle veteriner hekimler, idrar protein/kreatin oranı(UP/C) gibi türe özgü albuminuri tayini yapan, daha spesifik bir tarama testi kullanmayı önermektedir. İdrarda protein olmayan veya sınırda olan proteinurik aralıktaki hastalarda UP/C “mikroalbuminürik” olarak kategorize edilebilir. IRIS(Uluslararası Böbrek Derneği) UP/C değeri 0,2-0,5 arasında –sınırda- olan ve köpek için >0,5’ten büyük, kedi için >0,4’ten büyük değerler için izlemeye devam etmeyi önermektedir.
III) Kan basıncı ile alt evrelendirme : Köpek ve kedi hastalar ölçüm koşullarına ve çoklu ölçümlere alıştırılmalıdır. Tercihen ayrı günlerde kliniğe tekrarlanan hasta ziyareti sırasında yapılan (en az 2 saat ara verilirse kabul edilebilir ) çoklu sistolik kan basıncına dayanmalıdır.
140 mm Hg: Normotansif- Minimal
140-159 mm Hg: Prehipertansif - Düşük
160-179 mm Hg: Hipertansif Orta Seviye
180 mm Hg: Şiddetli Hipertansif - Yüksek
Yapılması Gereken:
İdrar Kültürü ve minimum inhibitör konsantarasyonu(MIC) duyarlılığı
Enfeksiyöz Hastalık Testleri
Abdominal Görüntüleme
İdrarda Protein:kreatinin(UPC) oranı(proteinuri)
Tansiyon Ölçümü
Eş Zamanlı Durumlar
Hidrasyon Durumu
Tiroid(Kedi)
YÖNET:
Altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Değerlendirilen böbrek hasarının yönetilmesi ve uygun bakım protokollerinin ayarlanması gerekir.(Bolca temiz su, gerekirse böbrek destekleyici diyet başlanır.)(Hipertansiyon için gerekli ilaç başlanır.)(Canlı vücut ağırlığı ve kas kütlesi takip edilir.)
Enfeksiyöz Hastalık Testleri
KEDİLER İÇİN;
FeLV/FIV
Feline Vaccicheck: Kedilere yapılan karma aşıların vücutta oluşturduğu antikor titresi, bağışıklık seviyesini ölçmek için yapılan bir kan testidir.
Panleukopeni (Kedi Gençlik Hastalığı)
Herpesvırus (Viral Enfeksiyon)
Calicivırus (Viral Stomatitis, Ateşli Ağız Yarası)
Feline Immuno
Toxoplasma gondii
Chlamydia psicatti
FCoV: Feline Coronavırus
KÖPEKLER İÇİN;
Canine Vaccicheck: Köpeklere yapılan karma aşıların vücutta oluşturduğu antikor titresi,
bağışıklık seviyesini ölçmek için yapılan bir kan testidir.
Enfeksiyöz Canine Hepatit (Enfeksiyöz Karaciğer Hastalığı)
Distemper (Köpek Gençlik Hastalığı )
Parvovırus (Kanlı İshal Hastalığı)